Multivitamínico = zero de evidência. Todos os estudos foram neutros ou negativos.
Numa pessoa que faça uma alimentação variada, nada interessa excepto o ácido fólico nas grávidas.
Concordo a 100%. Ressalvando: alimentacao variada e nutricionalmente densa que, hoje em dia, è dificil.
Nao sei se es medico ou nao e ou se mandas os pacientes fazerem analises ao magnesio. Uma analise banal ao magnesio, em regra geral o nivel está bem. Mas está porque o tipo de analise nao è o correcto. A forma mais eficaz de ver o magnesio numa pessoa è pelo magnesio rbc e o magnesio ionizado, e estas duas analises, os medicos nao as pedem. E ha casos de grandes discrepancias entre a analise banal ao sangue para magnesio e estas duas ultimas que referi. Pega em 100 pessoas aleatoriamente na rua, faz um painel nutricional a todas e vais ver que 80% delas estao carenciadas em algum nutriente, seja vitamina b6, b3 e ate acido folico mesmo em homens, magnesio provavelmente bem como coq10. Pega em 100 doentes cardiacos e todos estao carenciados em acido folico, magnesio e coq10. Mal por mal, mais vale tomar um multivitaminico com ddr% normais e equilibrados. Em relacao ao magnesio, a toda gente a quem eu sugeri e sugiro a toma de magnesio e coenzima, nao ha ninguem que nao se sinta otimo ao fim de um mes. A medicina deveria ser isto, nao querer tratar o que está mal mas saber o que está mal a nivel nutricional. È por isso que uns optam por drogas para reabilitar um figado (porque nao sabem) e outros optam pela beterraba diaria como medicamento.
Uma alimentação variada não é difícil. O que é difícil é fugir do lixo alimentar. Todos negam comer bolachas, mas nos supermercados há corredores cheios. Idem para refrigerantes, batatas fritas...
Sim, sou médico.
O ideal é o magnésio ionizado. Um bom indicador é o potássio. Se o potássio estiver baixo, provavelmente o magnésio ionizado também estará. De qualquer modo, a maioria do magnésio está nas células, não no sangue. Preocupo-me mais com a falta de magnésio em quem come poucos vegetais ou toma diuréticos. Em todo o caso, tomar magnésio não faz mal: desde que os rins estejam a funcionar, o excesso sai na urina.
Coenzima 10 é discutível. Talvez seja útil para quem tem insuficiência cardíaca ou para quem toma estatinas. A evidência científica que existe é favorável, mas são estudos fracos. Um vez falei com um dos investigadores que mais percebe disso (estava a pensar fazer um pequeno estudo), que já foi presidente da sociedade europeia de cardiologia, que me disse que, na insuficiência cardíaca, quando falta a C10 nas mitocôndrias, já a célula está lixada.
Tenho indicado a alguns doentes que dão bom feedback. Não sei se é real ou efeito placebo... E tomar 2cp/dia fica carote (uns 40 euros/mês).
Existem muitos medicamentos que provaram melhorar a qualidade e a quantidade de vida. Então na área da cardiologia é onde a evidência é maior. Mudar o estilo de vida é difícil. A maior parte dos doentes não o fará. Existem excepções claro.
Alimentacao variada nao è mesmo nada dificil, mas quem è que a tem?
Eu vejo putos, miudos e graudos a terem uma alimentacao deploravel mesmo tendo condicoes para ter uma alimentacao correcta. E desta forma estas a concordar mesmo que indirectamente com o que eu digo, a maior parte das pessoas estao com uma ou varias carencias nutricionais. Junta-lhe o que referiste " diureticos" (excesso de cafè por exemplo), estilos de vida, alcool, fatores de stress organico ( tabaco) e exposicao a toxinas e junk food e tens os organismos em hipoxia a suplicar por nutrientes.
Entao daqui eu parto para a minha, se um tipo està vivo mas doente e pendurado por cordas cheio de medicamentos, porque nao fazer um check up completo as niveis sericos nutricionais e corrigir em primeiro lugar as deficiencias? Eu para pôr uma hipotese destas, que nao è de todo minha, zero, mas sim das melhores clinicas de anti-aging da europa, suiça, alemenha, espanha e ate em portugal no algarve, onde uma pessoa entra toda rebentada e a primeira coisa que lhe fazem é: tirar o perfil completo nutricional, (vitaminas minerais coq10, enzimas, bioquimicas) analises toxicas a sangue unhas e cabelo, stress oxidativo serico, etc. Passa por uma dieta nutricionalmente densa, oxigenacao, suplementacao e exercicios e largar vicios e maus habitos. Penso que isto è um approach que só requer 2 neuronios. Entao porque nao medem os nutrientes aos velhotes e malta a partir dos 40 de forma protocolar? Quer dizer, nao se adopta um approach obvio porquê? Uma pessoa pode ter as bioquimicas todas em ordem e o corpo estar a ganir por uma vitamina B6 ou magnesio e os medicos nao explicam um sintoma inespecifico. Seria dinheiro perdido andar a analisar niveis sericos de nutrientes? Eu penso que seria um investimento tanto para o estado como para a melhoria dos pacientes. Um tipo tem hiperplasia da prostata e toda calcinada, façam o obvio, magnesio intravenoso e oral como adjuvante a descalcificaçao. 25% da populacao está depressiva, perfil nutricional direcionado para sistema nervoso ( niveis de bitaminas B, magnesio, etc) suspeita de depressao por inflamacao cronica, tirar marcadores inflamatorios ( procalcitonina, proteina c reativa, interleucinas il-1 il-2 il-4 il-6 tnf alfa, interferon) è basico isto, mas, nao è o protocolo, o protocolo è, toma la Prozac e ganha asas.
